MANIFESTAZIONE DI INTERESSE 
PER L'INDIVIDUAZIONE DEI SOGGETTI CHE INTENDONO PARTECIPARE ALLE ATTIVITÀ LUDICO RICREATIVE DENOMINATE “CENTRO ESTIVO 2020” SUL TERRITORIO GIFFONI VALLE PIANA PER MINORI
 FASCIA DI ETÀ COMPRESA TRA I 6 E I 14 ANNI 
IN FASE 2 DI EMERGENZA COVID-19

AL COMUNE DI GIFFONI VALLE PIANA
Servizi Sociali

_L_ sottoscritt__, 
Cognome _______________________________  e  Nome ______________________________
nat__ a ___________________________________ il _______________________, e residente a ___________________________ alla Via _____________________________ n. ___, documento identità tipo _____________________ num ____________________ rilasciato da ________________________________________________________  in data _____________

e _l_  sottoscritt__,
Cognome _______________________________  e  Nome ______________________________
nat__ a ___________________________________ il _______________________, e residente a ___________________________ alla Via _____________________________ n. ___, documento identità tipo _____________________ num ____________________ rilasciato da ________________________________________________________  in data _____________

in qualità di  _________________________________ 

esercenti la potestà parentale del minore	 _________________________________________, nato a ____________________________ 
il ___________ codice fiscale ________________________, e residente a_____________________________ alla Via ________________________________, con la presente:

Visto l'avviso e consapevole che la manifestazione di interesse non è vincolante né per il sottoscritto né per il Comune di Giffoni Valle Piana.

DICHIARA

il proprio interesse ad iscrivere il/la proprio/a figlio/a 

che ha frequentato la scuola primaria e/o secondaria di questo Comune, a  partecipare alle attività ludico-ricreative denominate "CENTRO ESTIVO 2020" sul territorio comunale per minori, fascia di età compresa tra i 6 e i 14 anni. 

•	Si allega alla presente documento/i in corso di validità

Luogo e data, ___________________________

Firma Genitore 1 (o Tutore Legale)	 	__________________________________

Firma Genitore 2 				__________________________________